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質問

レーシック不適応だった方にお聞きします なぜ不適応でしたか?
ド近視だと確実に不適応と聞きましたがホントですか?
角膜が薄い用のレーシックがあるのですが、受けた方いますか?
(エピレーシックかな?
)自分も近日品川クリニックへ検査へ行ってきます。

回答

こんばんは^^不適応じゃないけど回答。
不適応なのは1.年齢制限レーシックは、一般的に20~60歳の成人を対象に行う手術です。
ただし、この年齢枠は条件によって前後し、たとえば18歳以上20未満の未成年の場合、保護者の同意があれば受けられる場合もあり、また、60歳以上の人も眼の状態が良好であれば受けられる場合もあります。
17歳未満に関しては、眼球が成長過程であることや、近視が進行中であることが考えられるため、手術は認められていません。
2.角膜の状態レーシック手術は、角膜を薄くカットしてめくった部分にレーザーを照射して角膜を削るため、角膜が極端に薄い人などは手術を受けることができません。
この角膜の状態によってレーシックが受けられるかどうかについては、事前の適応検査にて判断されます。
3.視力の度合いレーシックは近視・乱視を矯正する手術ですが、あまりにひどい近視・乱視の場合、手術を受けられない場合があります。
つまり本当と言う事です。
4.眼の疾患白内障や網膜疾患、緑内障、円錐角膜、角膜ヘルペスなど、眼に疾患を抱えている場合はレーシックを受けることができません。
また、角膜疾患を起こす可能性のある薬剤を服用している人もレーシック手術の適応外となります。
5.身体疾患糖尿病や、傷が治りにくい膠原病などの疾患を抱える人は、術後の角膜の再生および治癒が遅くなる可能性が高いので、レーシック手術は受けられません。
6.妊娠中・授乳中レーシックでは、術後に感染症予防のために薬剤が処方されます。
そのため、胎児をお腹に抱える妊婦や、乳児に授乳している女性は、母体、あるいは母乳を介して薬剤の影響が子供に及ぶ可能性があるため、レーシック手術を受けることができません。
エピレーシック ※受けてませんよ。
エピレーシック」は、「エピケラトーム」というカンナ状の機械を導入したことにより、通常のレーシックにおけるフラップの厚さを半分にすることが可能な手術方法です。
ケラトームレーシックやイントラレーシックなどの通常のレーシックでは、フラップの厚さは約100~200μm(1μmは1000分の1mm)であるのに対して、エピレーシックは約50μmの厚さでフラップを作成します。
これにより、通常のレーシックに比べ角膜の厚さを確保することが可能になるため、角膜厚が薄い場合でもレーシック手術による屈折矯正手術が可能になりました。
角膜は、角膜上皮(50μm)、ボーマン膜(10μm)、角膜実質(400~500μm)、デスメ膜(10μm)、角膜内皮(5μm)の5層からなっています。
通常のレーシックでは、角膜上皮から約100~200μmの厚さでフラップを作成する為、角膜実質の中間でフラップを切り取ることになります。
エピレーシックの場合は、角膜上皮とボーマン膜の間でフラップを切り取ることになる為、50μmの厚さのフラップになり、ボーマン膜の上からエキシマレーザーを照射することになります。
通常のレーシックでは角膜実質で切り取りますが、5層の角膜の中で再生するのは角膜上皮だけの為、手術後も角膜実質に切れ目が入った状態になってしまいます。
一方エピレーシックの場合は、戻したフラップはやがて剥がれ落ちて、新しい角膜上皮が再生されます。
つまり、エピレーシックはボーマン膜をレーザーで消失する代わりに、通常のレーシックに比べ強度の保った角膜になることから、眼球に衝撃を受ける可能性があるボクサーなどに適している手術法でもあります。
エピレーシックの問題点と言われているのが、術後の経過です。
通常のレーシックの場合、角膜上皮の切り口部のみの再生になる為、殆ど痛みも無く、視力が快復するまでの時間も数時間で済むと言われています。
しかし、エピレーシックの場合、結果的にフラップが剥がれ落ちて角膜上皮が完全に再生するまでに時間が必要になり、数日から1週間程度は治療用のコンタクトレンズを装着する必要があります。
また、再生期間中は痛みや眩しくて目を開けられないような状態も発生します。
他にも、通常のレーシックではボーマン膜と角膜実質の切れ込みが残りますが、エピレーシックの場合は、ボーマン膜が消失してしまいます。
この点においては、各専門家によって通常のレーシックが良いとする意見とエピレーシックの方が良いとする意見とが分かれていますが、どちらも角膜に損傷を負った状態であることには違いがなく、どちらを選択するかは、担当医と相談の上、利用者が自己責任で決めることになってしまいます。
品川近視クリニックは賛否両論の病院です。

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質問日時2010-12-27T17:38:16+09:00

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