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質問

先日レーシック手術を受けてきた者です。
生命保険が適用になると聞いたので、2年前に入った保険会社に電話して診断書の用紙を送ってもらおうとしたところ、いくつか質問されました。
受けた手術レーシックであること、以前から悪かったか、めがねやコンタクトを使用していたかといった内容です。
正直に以前から悪く、メガネやコンタクトは20年位前から使用していると答えました。
すると、契約以前からの既往症には支払いできないと断られてしまいました。
そんな急に視力が悪くなったわけではないのでどうも反論できなかったのですが、レーシック手術を受ける人って、皆さん長いことめがねやコンタクトで不自由を感じていた方がほとんどだと思うのですが、保険がおりた方は契約内容が違うのでしょうか?

回答

生保セールスです。


いくつも疑問の残る質問です。
ご加入の告知はどのような方法でされましたか?
一番下あたりに、障害の項目に、視力は、矯正視力でも…の欄があった筈です。
数値で以前からの視力を聞かれましたか?
最近、公的保険制度に対応したものしか支払われない保険種類もありますから、そういうタイプならわかりますが、内容を拝見する限り、保険の意味合いがない保険になってしまいます。
担当者に聞いたのでしょうか?
【補足について】加入時に、視力矯正などの為に点眼薬や視力が低い方に起きる可能性の強い網膜剥離の予防の為に何かの治療などをされていたら、確かに告知義務違反にはなりますが、ただ単に昔から視力が低かった程度では、告知の対象外だと思います。
数値で言えば、矯正視力が0、2以下なら弱視の扱いになると思いますが、加入手続き時に矯正視力がそれ以上であったり、通院してなかったら支払い対象だと思います。
担当者でなく、本社のお客様用のコールセンターへ電話をして、出来れば当時の告知書をきちんと確認されて、電話して下さい。
告知書の控えがなければ、視力をきちんと数値で話して下さい。
何だか、担当者の発言が腑に落ちないですね?

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質問日時2012-02-07T17:47:11+09:00

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